Была на УЗИ у врача Сесун. Как Вы знаете все стоит денежек. Зашел к врачу надо платить. Так и УЗИ стоит определённых денег. В итоге левый яичник ей не удалось увидеть, а полипы поставили со знаком вопроса. В целом процедура оказалась не показательной. Надо повторять. А за что я платила? Почему меня не проконсультировали о определенной подготовке? Даже не думала что на трансвагинальном УЗИ может быть чего то не видно. Очень жаль.

Врач гинеколог медцентра «Экомед» Костюк О.В.
Очень часто пациентки обращаются на прием к врачу гинекологу с жалобами и симптомами характерными для инфекций половых путей. Поэтому с целью проведения просветительской работы предлагается женщинам прочесть следующий разъяснительный материал, и, возможно, став более проинформированными в части методов диагностики, их достоверности при обнаружении заболевания и лечения трихомониаза, пациентки в дальнейшем смогут принять правильное решение в отношении своего здоровья.
Вагинальный трихомониаз считается самой распространенной инфекцией передающейся преимущественно половым путем, поражающей миллионы людей ежегодно. По данным ВОЗ, трихомонадой инфицировано около 10 % жителей земного шара, и эта цифра продолжает расти. Заболевание поражает и женщин, и мужчин, однако среди заболевших, женщин вчетверо больше. Частая смена половых партнеров, игнорирование барьерных методов контрацепции создают высокий риск заражения трихомониазом. Особое место в этом случае занимают трихомонадоносители, которые представляют основной источник инфекции.
Долгое время учеными отрицалась возможность патогенного влияния на организм человека со стороны трихомонады, однако, после проведенных в 40-х годах прошлого века клинических исследований, ее роль в возникновении заболеваний была доказана.
В настоящее время считают, что трихомонады способствуют развитию диабета, мастопатии, аллергии. Недовыявление трихомонад приводит к развитию хронических орхоэпидидимитов и простатитов у мужчин, а также хронических оофоритов у женщин.
Негативные последствия и осложнения заболевания: бесплодие вследствие хронического воспаления в половых путях; нарушение течения беременности, риск выкидышей и преждевременных родов, патологии новорожденных; риск присоединения других инфекций, передающихся половым путем (ИПП), так как происходит повреждение эпителиального слоя влагалища и шейки матки; носительство трихомонады значительно увеличивает риск возникновения рака шейки матки (доказанна роль T.vaginalis, как кофактора ВИЧ-инфекции и рака шейки матки).
Вагинальная трихомонада - простейший одноклеточный анаэробный организм (способный к движению благодаря наличию жгутиков), попадая во влагалище, распространяется восходящим путем, заселяя шейку матки, внедряясь в цервикальный канал. Возможно также распространение ее и в полость матки и даже придатки с развитием там воспаления. Хорошо приспособившись к жизни в половых путях женщины, уретре, прямой кишке и даже в кровяном русле, куда проникает через лимфатические пути, межклеточные пространства с помощью фермента ‒ гиалуронидазы, она, однако, во внешней среде весьма неустойчива.
В силу чрезвычайной приспособленности к существованию в организме человека, трихомонады могут менять форму, маскироваться под клетки плазмы крови (тромбоциты, лимфоциты), что затрудняет диагностику трихомониаза; «цеплять» на себя других микробов и этим способом уклоняться от иммунной атаки организма.
Трихомонада редко передаётся одна, как правило, она сочетается с другими ИППП, такими как: гарднерелла, кандида, гонорея, хламидии, уреаплазма, микоплазма, половой герпес и пр.
Гонококки, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы способны проникать в трихомонаду, которая фагоцитирует их, и могут использовать её как место своего обитания. Важной особенностью является, то что, становясь как бы ёмкостью для других бактерий, трихомонада не пропускает в себя антибиотики и не позволяет уничтожать инфекцию, содержащуюся в ней, а после лечения выпускает все бактерии в окружающую среду и они вновь размножаются и вызывают воспаление половых органов. Некоторые из этих инфекций могут не только жить внутри трихомонады, но и активно размножаться в ней. Эти взаимоотношения между трихомонадой и другими инфекциями становятся причиной рецидивов этих заболеваний после лечения.
В последнее время отмечается рост скрытых и малосимптомных форм инфекции, затрудняющих своевременную диагностику трихомониаза и лечение.
В зависимости от особенностей клиники, времени от момента заражения и изменений в половых путях, различают несколько видов течения болезни: свежий трихомониаз, протекающий в острой, подострой или малосимптомной формах; хронический трихомониаз; трихомонадоносительство.
Особенно интенсивно размножение трихомонады происходит во время и после окончания менструации. Питаясь клетками слизистой влагалища, его секретом, поглощая другие микроорганизмы, трихомонада способна бесконечно долго существовать в половых путях, а без лечения не исчезнет никогда.
Как правило, беспокойство появляется после случайного незащищенного полового контакта. Инкубационный период заболевания может длиться до месяца, однако чаще всего первые признаки появляются уже через 3-5 дней.
Признаки вагинального трихомониаза не отличаются специфичностью, а аналогичные симптомы могут встречаться и при других инфекциях половых путей.
Наиболее частые симптомы проявления трихомониаза: наличие выделений из половых путей, часто – обильных, пенистых, желтоватого или серого цвета, с дурным запахом; зуд, жжение во влагалище, в области вульвы, а также раздражение выделениями кожи промежности; болезненность при половых контактах, иногда резко выраженная; боль, зуд и жжение при мочеиспускании (при поражении уретры).
Острое течение инфекции сопровождается выраженными клиническими проявлениями в виде обильных выделений, зуда, заставляющих обратить внимание женщины на свое состояние. Существенный дискомфорт должен быть поводом немедленного обращения в женскую консультацию для установления причины подобных изменений.
При наличии симптомов и даже при отсутствии их необходимо обследоваться на трихомониаз, и возможные другие ИППП.
При отсутствии своевременного лечения, как правило, примерно через два месяца, урогенитальный трихомониаз переходит в хроническую форму, для которой типичны минимальные проявления в виде скудных выделений молочного цвета или даже отсутствие патологических изменений. Возможны периодические обострения, особенно, при употреблении алкоголя, менструациях, авитаминозах и других состояниях, вызывающих ослабление иммунитета женщины.
Особую опасность представляет собой трихомонадоносительство. Эта форма не сопровождается какими-либо клиническими проявлениями, поэтому носители возбудителя могут даже не подозревать о наличии у себя инфекции. Вступая в половые контакты с другими, они способны заражать большое число людей. Точное количество носителей Trichomonas vaginalis неизвестно, однако, по разным данным, эта форма встречается почти в половине всех случаев урогенитального трихомониаза.
Как говорилось выше, трихомонада может поглощать разные виды микроорганизмов, которые, находясь внутри нее, становятся практически недоступными не только для диагностики, но и для лекарственных препаратов. Наиболее часто сопровождают трихомониаз такие инфекции как гонорея, гарднереллез (бактериальный вагиноз), хламидиоз и даже грибковые поражения. Это нужно иметь в виду при назначении соответствующего лечения.
Диагностика трихомониаза существенно осложнилась в последние годы в связи с распространенностью нетипичных округлых форм T.vaginalis, обнаруживаемых при световой микроскопии витальных препаратов.
Важно как можно раньше обратиться к врачу, не откладывая и не дожидаясь развития латентных (скрытых) форм течения, когда мнимое благополучие вовсе не означает излечение.
Еще на приеме при гинекологическом осмотре и кольпоскопии лечащий врач заподозрит наличие инфекции по характерным признакам: воспалительные изменения влагалища и шейки матки с их гиперемией (покраснением), дефектами слизистой в виде эрозий, появлением мелкоточечных кровоизлияний; скопление в заднем своде влагалища жидкого серого или желтого отделяемого, которое легко вытекает и пенится; в ряде случаев слизистая шейки матки в результате выраженного воспаления становится рыхлой, красного цвета («малиновая или земляничная шейка»).
При подобных изменениях врач гинеколог заподозрит наличие урогенитального трихомониаза и назначит дополнительные анализы: микроскопическое исследование выделений из половых путей (изготовление нативных или окрашенных различными способами препаратов) для обнаружения в них трихомонад; культуральный метод, то есть посев полученного патологического отделяемого на различные питательные среды; серологические методы (ИФА, РИФ), направленные на выявление специфических антител к возбудителю заболевания; генетические – полимеразная цепная реакция (ПЦР) – проводится в целях выявления ДНК трихомонад.
За 5-7 суток до проведения анализов нужно прекратить какой-либо прием лекарственных средств местного и внутреннего применения.
Каждый из этих методов имеет как свои преимущества, так и недостатки. Отрицательные результаты одного из них не означают отсутствие инфекции, поэтому целесообразно их сочетание в зависимости от особенностей течения болезни, а также проведение динамического наблюдения с периодическим лабораторным контролем.
Следует отметить, что при очевидных преимуществах ПЦР, основным референс методом остается культуральное исследование.
В связи с низкой чувствительностью микроскопического метода и в соответствии с протоколом ведения больных урогенитльным трихомониазом идентификацию t.vaginalis следует проводить культуральным методом, считающимся, по мнению большинства исследователей, "золотым стандартом".
Самостоятельное излечение трихомониаза не произойдет, инфекция перейдет в хроническую форму или носительство.
И хотя современная медицина владеет эффективными медикаментозными методами лечения большинства половых инфекций, избавиться от трихомониаза полностью чрезвычайно сложно даже в наши дни.
Дело в том, что небелковая оболочка трихомонады не реагирует на действие антибиотиков и может быть разрушена только специальными противопротозойными препаратами.
Самолечение трихомониаза может привести к противоположному результату ‒ трихомонады переходят в более агрессивную форму, начинают активнее размножаться, болезнь при этом приобретает скрытые или атипичные формы. Диагностировать и лечить трихомониаз в этом случае бывает гораздо сложнее.
Борьба с трихомониазом не всегда результативна. Иногда эти простейшие проявляют устойчивость к определенному виду лекарства, в таких случаях назначается повторный курс с использованием уже других препаратов. Хотя очень часто «неэффективность» лечения болезни объясняется повторным заражением от сексуального партнера, у которого трихомониаз протекает бессимптомно. Поэтому нельзя забывать о лечении полового партнера, даже если клинических признаков инфекции у него нет, он может оказаться трихомонадоносителем. На период лечения необходимо отказаться от половой жизни.
Как говорилось выше, трихомонада – не бактерия и не вирус, это одноклеточный организм, поэтому антибиотики и противовирусные препараты на нее попросту не действуют.
В настоящее время помимо лечения трихомониаза метронидазолом, стало возможным также назначение и других, более современных препаратов из этой группы, которые обладают более высокой эффективностью, меньшим количеством побочных эффектов, что позволяет быстрее достигать необходимого результата.
Помимо проведения этиотропной терапии, направленной на удаление паразита из организма, не лишним будет назначение и других препаратов: противогрибковых и противовирусных (при наличии показаний); гепатопротекторов для уменьшения негативного влияния лекарств на печень; препаратов, улучшающих иммунные реакции в организме; витаминов и антиоксидантов.
Контроль излеченности необходимо провести сразу после его окончания, а также через три последующих менструальных цикла.

В целом Экомед мне понравился. Делала там УЗИ почек, так были подозрение на камни. Нашли у меня небольшой камешек (к счастью, меня от него уже избавили). До этого делала УЗИ на допотопном аппарате в районной поликлинике, и там нечего не обнаружили. Так что я доверяю платным услугам – камешка в почках уже нет, а то разросся бы до размеров булыжника и натворил бед.

Меня беспокоила давняя проблема с поясницей. Записалась к неврологу, долго сомневалась идти или нет, потому что после посещения поликлиники по месту жительства потеряла надежду на улучшение. Доктор Эрнест Семенович принял меня очень внимательно, осмотрел, предложил лечение. Через неделю мне стало намного легче. С такими результатами мне не жалко потраченных денег и времени - мне реально помогли, уже вторую неделю сплю ночью без болей и практически прекратила приём обезболивающих.

Был в начале апреля на приеме у дерматолога на научной. Понравилось отношение персонала, все очень вежливые и доброжелательные. Отдельное спасибо доктору! Отличный специалист, с первого раза поставила правильный диагноз и через две недели я полностью забыл о своей проблеме.