Киевский городской центр СПИДа

Центр, Киев

КДЛ является структурным подразделением Киевского городского центра профилактики и борьбы со СПИДом. Лаборатория аттестована на проведение исследований в установленном Законодательством Украины порядке. ! раз в 5 лет лаборатория проходит переаттестацию.

З

аведующий лабораторией - Ченцова Неля Павловна, кандидат биологических наук, вирусолог, врач-лаборант высшей категории.

В лаборатории работают 9 специалистов с высшим медицинским и биологическим образованием из которых:

- 2 врача-лаборанта высшей категории;

- 1 врач-вирусолог 1 категории;

- 1 врач-вирусолог 2 категории;

- 1 микробиолог2 категории.

Кроме специалистов с высшим образованием, в лаборатории работает высококвалифицированный средний медицинский персонал - фельдшера-лаборанты, из которых 3 имеют высшую категорию, 2 - 1 категорию, 1 2 категорию.

Весь персонал лаборатории постоянно повышает свою квалификацию на тематических курсах, семинарах, конференциях и т.д.

Лаборатория проводит исследования пациентов, находящихся на диспансерном учете в Киевском городском центре СПИДа.

Лаборатория состоит из следующих подразделений:

- Подразделение гематологических исследований - проводит исследования на 25 параметров крови на автоматическом гематологическом анализаторе, при проведении исследований 1 мин. Проводит исследования згортуючои системы крови на полуавтоматическом анализаторе;

- Подразделение биохимических исследований - осуществляет биохимические исследования крови на автоматическом биохимическом анализаторе, что позволяет проводить 300 исследований в час;

- Подразделение обще-клинических исследований - проводит исследования мочи, кала, мокроты, экссудатов и транс экссудатов, проводит цитологические исследования моче-половых выделений и т.д.;

- Подразделение иммунологических исследований - проводит исследования крови на СД4 +, СД3 +, СД 45, СД8 для ВИЧ-инфицированных пациентов Киевского городского центра СПИДа, Черкасского и Житомирского областных СПИД-основные показатели, позволяющие клиницистам определять стадию ВИЧ-инфекции пациентам, определять сроки назначения антиретровирусной терапии, а также контролировать эффективность лечения ВААРТ;

- Подразделение молекулярно-биологических исследований - проводит исследования методом цепной полимеразной реакции (ЛПР) по качественному и количественному определению антигенов. В первую очередь подразделение осуществляет исследования по определению копий м РНК ВИЧ (вирусная нагрузка) для ВИЧ-инфицированных пациентов Киевского городского центра СПИДа, Черкасского и Житомирского областных СПИД (взрослых и детей) с целью контроля эффективности лечения пациентов антиретровирусными препаратами. Молекулярно-биологическим методом проводят исследования по раннему выявлению ВИЧ-инфекции у детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями - определение провирусной ДНК ВИЧ.

Метод ПЦР широко применяется для диагностики целого ряда инфекционных заболеваний, что позволяет выявлять антигены инфекционных агентов (качественное исследование), а также проводить количественное исследование на вирусные гепатиты В и С (исследования позволяют выявлять интенсивность инфекционного процесса);

- Подразделение серологических исследований - проводит исследования методом ИФА, быстрыми тестами на антитела к ВИЧ и другие инфекционные агенты (маркеры вирусных гепатитов, герметичной инфекции, токсоплазмоза, хламидиоза, сифилиса и т.д.). Среди этих исследований удельный вес приходится на исследования по выявлению антител к ВИЧ.

Диагностика ВИЧ-инфекции состоит из 2-х этапов - первичные скрининговые исследования и подтверждающие исследования.

Скрининговые исследования (или первичный скрининг) - это исследования, позволяющие выявить положительный или отрицательный результат среди всех образцов, поступивших на исследование. Однако положительный результат первичного скрининга требует проведения подтверждающих (верификационных исследований). Именно такие исследования позволяют подтвердить наличие антител к ВИЧ или их отсутствие. Алгоритм (порядок) проведении подтверждающих исследований в Украине определяет Референс-лаборатория диагностики ВИЧ Украинского центра профилактики и борьбы со СПИДом МОЗ Украины. Этот алгоритм определяется каждый год и именно в соответствии с ним осуществляют подтверждение все диагностические лаборатории диагностики ВИЧ Центров СПИДа. Подтверждающие исследования предполагают тестирование положительных образцов, полученных при первичных скрининговых исследованиях, в различных тест-системах для ИФА. Такие тест-системы отличаются от тех, на которых осуществляли первичный скриниг.

В отдельных случаях, для проведения подтверждающих исследований дополнительно используют исследования с использованием метода иммунного блота.

Амбулоторне-поликлиническое отделение

Амбулоторне-поликлиническое отделение Киевского центра по борьбе и профилактике СПИД обслуживает население города Киева.

По состоянию на 01.02.2011 на диспансерном учете в АПВКМЦ-СПИДа находится 7771 пациент за 12 месяцев 2010 по центру было выявлено 1033 лица с ВИЧ-позитивным статусом, но лишь 870 пациентов стало на диспансерный учет в КМЦ-СПИДа.

Диспансерной надзор с ВИЧ-позитивными пациентами осуществляется с их согласия и с соблюдением принципов конфиденциальности личных прав и свобод граждан, определенных действующим законодательством Украины. За прошлый год в АПВКМЦ-СПИД было зарегистрировано 94346 обращений ВИЧ-позитивных лиц.

Распределение диспансерной группы пациентов на ВИЧ / СПИД по поликлинике КМЦ-СПИД:

По половой структуре:

а) мужчины - 4976

б) женщины 2795

По возрастной структуре:

а) 15-17 лет - 79

б) 18-24 лет - 1927

в) 25-49 лет - 5655

г) 50 и старше - 110

По путям заражения:

а) парантеральний (через инъекционные наркотические вещества) - 5351

б) половой - 2420 (из них 50 случаев передачи инфекции от мужчины к мужчине)

в) от матери к ребенку

Пациентов с диагнозом СПИД - 1098 человек. Принимают ВААРТ 1663 взрослых пациента и 103 ребенка. Из всех диспансерных ВИЧ-инфицированных лиц - 341 человек иногородние.

Основные задачи поликлиники:

1. проведение тестирования на ВИЧ квалифицированными специалистами;

2. осуществление учета и диспансерного наблюдения за:

а) ВИЧ-инфицированными взрослыми и детьми;

б) детьми рожденными от ВИЧ-инфицированных матерей;

в) ВИЧ-инфицированными беременными женщинами.

3. оказание специализированной лечебной и профилактической помощи ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом пациентам, находящимся на диспансерном учете;

4. Осуществлять контроль за клинико-лабораторными показателями ВИЧ-инфицированных пациентов;

5. Проводить профилактику "оппортунистических" инфекций;

6. Назначение ВААРТ;

7. Проведение услуг по пост контактной профилактики;

8. Профилактика передачи ВИЧ-инфекции от матери к детям.

В своей деятельности медицинский персонал АПВКМЦ-СПИД руководствуется нормативными документами:

1. Закон Украины «О предотвращении заболевания синдромом приобретенного иммунодефицита и социальной защите населения»

2. Приказ МЗ Украины № 120 от

В поликлинике КМЦ-СПИДа работают врачи: взрослые инфекционисты, детские инфекционисты, акушер-гинекологи, психологи, дерматовенерологи, терапевт, офтальмолог, стоматолог, уролог, невропатолог.

Отделение ВИЧ-инфицированных 

Отделение ВИЧ-инфицированных расположено на двух этажах, рассчитанное на 45 коек, из них 3 кровати палата интенсивной терапии и 4 койки для хосписных больных. В отделении оказывается квалифицированная медицинская помощь врачами-инфекционистамы и врачами-анестезиологами. Госпитализация больных в отделение проводится планово по направлению амбулоторно-поликлинического отделения МЦ СПИДа, районных поликлиник, перевода из других больниц, а талож, в ургентной порядке по скорой помощи.

В отделении лечатся больные с прогрессирующей ВИЧ-инфекцией, с оппортунистическими инфекциями, для начала АРТ терапии и при развитии побочных эффектов АРТ терапии, оформление инвалидности.

Виды деятельности:

- Консультативно-диагностическая помощь ВИЧ-инфицированным пациентам г.Киева

- Специализированная медицинская помощь ВИЧ-инфицированным пациентам г.Киева, назначение антиретровирусной терапии, контроль ее эффективности и побочных реакций

- Проведение клинико-лабораторной диагностики оппортунистических инфекций, вирусных гепатитов, других инфекционных заболеваний и патологических состояний

- Оказание специализированной неотложной помощи ВИЧ-инфицированным больным, находящимся в тяжелых угрожающих жизни состояниях в условиях Питу

Заболевания, которые лечатся в условиях отделения:

- Оппортунистические инфекции и заболевания ЦНС: вирусные, грибковые и бактериальные менингоэнцефалиты, церебральный токсоплазмоз, ПМЛ, ВИЧ-энцефалопатия

- Тяжелые системные бактериальные инфекции и септические состояния

- Заболевания дыхательной ситемы: бактериальные пневмонии, плевриты, бронхиты, пневмоцистной пневмонии и др.

- Кандидозная инфекция, в т.ч. розповсюжений кандидоз

- Заболевания печени: вирусные и токсические гепатиты, в т.ч. проявления побочного действия антиретровирусных препаратов

- Анемии и нейтропении

- Другие сопутствующие заболевания и патологические состояния.

Отделение клинико-диагностической лаборатории киевского городского центра СПИДа проводит следующие исследования:

1 Определение ДНК вируса гепатита В крови пациента. Вирусный гепатит В - тяжелое инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус гепатита.Это ДНК геномный вирус, поражает клетки печени. Это приводит к разрушению клеток, в свою очередь ведет к нарушениям функции печени. Передается вирус парентеральным (из крови в кровь) и половым путями. Своевременная и достоверная диагностика позволяет врачу выбрать верную стратегию лечения, избежать осложнений и хронизации заболевания


2 Определение РНК вируса гепатита С в крови пациента. Вирусный гепатит С - тяжелое инфекционное заболевание, которое может приводить к развитию цирроза печени. Возбудителем этого заболевания является вирус гепатита С. Это РНК геномный вирус, поражает клетки печени. Опасность этого заболевания состоит в том, что оно достаточно долгое время протекает без выраженных клинических проявлений и узнать об этом человек может только случайно. Передается вирус парентеральным (из крови в кровь) и половым путем. В случае гепатита С ПЦР диагностика имеет огромное значение как для установления диагноза заболевания так и для контроля качества лечения.


3. Определение ДНК вируса простого герпеса 1 и 2 типов в крови и биологических жидкостях пациента. Вирус простого герпеса является наиболее распространение вируса в мире. Носителями вируса являются более 80% людей во всем мире. Передается вирус контактным, воздушно капельным путями передачи. Но у некоторых лиц, в случае нарушения иммунитета, вирус простого герпеса может вызвать тяжелые заболевания. Также опасным он может быть для беременных женщин.Поскольку подавляющее большинство людей антитела к вирусу простого герпеса, диагностика методом ПЦР имеет огромное значение для определения стадии обострения процесса и для выбора необходимого лечения. Материалом для исследования может быть кровь и некоторые биологические жидкости (слюна, мазок из конъюнктивы глаза, мазок из половых органов). В том каким должен быть материал для исследования решает только врач.


4. Определение ДНК цитомегаловируса в крови и биологических жидкостях пациента. Цитомегаловирус относится к семейству герпесвирусов. Этот вирус очень распространен в популяции людей, но в большинстве случаев не вызывает заболеваний. Передается бытовым, контактным и повитрянокрапельним щляхи передачи.Но у лиц с нарушениями иммунитета этот вирус может вызывать очень тяжелые заболевания. Также этот вирус крайне опасен для беременных женщин, поскольку может вызывать тяжелые поражения плода, что может привести к потере беременности или рождения ребенка с тяжелыми врожденными пороками. В таких случаях диагностика методом ПЦР является важной для подтверждения диагноза и выбора стратегии лечения. Материалом для исследования может быть кровь и другие биологические жидкости (слюна, моча). Решение, по материалу и метода исследования должен принимать врач.


5. Определение ДНК вируса Эпштейна-Барра в крови и биологических жидкостях пациента. Вирус Эпштейна - Барра относится к семейству герпесвирусов. Как и большинство вирусов этой семьи, вирус Эпштейна - Барра очень распространен и легко передается от человека к человеку преимущественно повитрянокрапельним путем. В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Но у детей и лиц с пониженным иммунитетом, заболевания, вызванные вирусом Эпштейна - Барра, могут протекать в очень сложной форме. Поэтому для установления правильного диагноза и выбора верной стратегии лечения необходима своевременная и достоверная лабораторная диагностика вируса. Материалом для исследования может быть кровь и некоторые биологические жидкости (слюна). Решение, к методу диагностики и вида материала для исследования должен принимать врач.


6 Определение ДНК токсоплазмы в крови пациента. Тоскоплазма - одноклеточный паразит, вражуе клетки организма хозяина. Основными хозяевами для этого паразита являются млекопитающие из семейства кошачьих (дикие и домашние кошки. От этих животных заразиться может и человек. Но в большинстве случаев токсоплазмоз протекает бессимптомно. Но это заболевание крайне опасно для беременных женщин. Токсоплазма может вызвать сложные поражения плода, что может привести к потере беременности или рождения ребенка с тяжелыми врожденными пороками. Также заболевания токсоплазмозом очень опасно для лиц с нарушениями иммунитета. У таких пациентов токсоплазма может вызывать тяжелые поражения центральной нервной системы, что может привести даже к смерти пациента. У большинства людей в крови содержатся антитела к токсоплазме. Поэтому для определения правильного диагноза имеет значение метод ПЦР


7. Определение ДНК микобактерии туберкулеза. Туберкулез - тяжелое и очень распространенное инфекционное заболевание. Возбудителем туберкулеза является микобактерия туберкулеза. Это бактерия, которая имеет форму палочки и отличается устойчивостью во внешней среде. Заражение людей может происходить при контакте с больным повитрянокрапельним, бытовым и контактным путями передачи. Сложность диагностики туберкулеза заключается в том, что довольно часто очаги туберкулеза имеют необычную вне легочную локализацию, а обнаружить самую микобактерию обычными методами невозможно, либо такое исследование слишком сложное и длительное. Поэтому диагностика методом ПЦР имеет крайне важное значение для установления диагноза и выбора стратегии лечения.Материалом для исследования может биты кровь и биологические жидкости (мокрота, экссудаты, моча и др.) Выбор материала для исследования зависит от места локализации возбудителя и должен быть определен врачом


8. Определение ДНК хламидии трахоматисв биологических жидкостях-Хламидии это бактерии, но они являются внутриклеточными паразитами. Они могут вызвать заболевания половой системы, а также заболевания глаза, суставов и даже пневмонию новорожденных. Передаются хламидии половым путем, и от матери к ребенку во время родов. Диагностика хламидийной инфекции составляет определенную проблему за отсутствия четкой симптоматики и недостаточную чувствительность обычных методов. Диагностика методом ПЦР позволяет своевременно и достоверно поставить диагноз, выбрать стратегию лечения и осуществить контроль проводимого лечения хламидийной инфекции. Материал для исследований забирается врачом.


9. Определение ДНК вирусов папилломы человека высокого канцерогенного риска. Вирусы папилломы человека является ДНК геномные вирусы, размножающиеся в клетках половой системы. Вирусы папилломы человека широко распространены и имеют много типов. Подавляющее большинство из них не являются патогенными для человека. Но есть несколько типов, называемые вирусы папилломы человека высокого канцерогенного риска. Для этих вирусов доказана их значение в формировании злокачественных новообразований (рака шейки матки). Обнаружить присутствие этих вирусов в организме человека обычными методами практически невозможно, поэтому для диагностики используется метод ПЦР. Материалом для исследований является мазок из цервикального канала. Отбор материала проводится врачом во время обследования. Следует помнить, выявления ДНК вирусов папилломы человека, даже высокого канцерогенного риска, само по себе не является причиной для постановки диагноза. Это лишь подтверждающий тест, который назначается врачом с учетом клинической картины, результатов других исследований и прочее.


10. Определение ДНК возбудителей инфекций, передающихся половым путем. К этой группе инфекций входят инфекционные заболевания, вызванные уреаплазмами, микоплазмами, трихомонадами, гарднереллами Кандидо. Все эти инфекции передаются половым путем и имеют восточную клиническую картину. Это разнообразные поражения половой системы. Поэтому для дифференциальной диагностики всех этих заболеваний используется метод ПЦР. Также этот метод имеет важное значение для контроля качества лечения. Определение метода диагностики и забор материала для исследования проводится врачом во время обследования.

Контакты:

Киевская городская клиническая больница №5
03115, г. Киев, ул. Отдыха 11

Секретарь главного врача: тел. (044) 450-82-55
факс (044) 424-10-09

Амбулаторно-поликлиническое отделение КГЦ СПИДа:

Регистратура: тел. (044) 409-20-80
Кабинет заместительной поддерживающей терапии (ЗПТ): тел. (044) 450-04-35

Отзывов: ( + / / - )

Центр Киевский городской центр СПИДа

Стоимость услуг и дополнительная информация на  сайте